durere de piept

Durere toracica cu stern

Ce este un stent coronarian?

Stenturile coronariene sunt dispozitive care sunt utilizate pentru a debloca arterele care transporta sânge în inimă, arterele coronare. Când aceste artere sunt blocate de arterioscleroză, inima suferă efectele unei lipse de aprovizionare cu sânge. În cazul în care obstrucția este parțială, aceasta produce, de obicei, angină pectorală, în timp ce în cazul în care obstrucția este totală, ea cauzează, de obicei, infarct miocardic (atac de cord). Interiorul unui stent coronarianTratamentul pentru a restabili fluxul blocat arterele coronare pot fi chirurgicale de bypass aortocoronarian sau percutanată, prin străpungerea unei artere a brațului (artera radiala) sau inghinala (artera femurală). În cele mai multe cazuri, problema poate fi rezolvată fără o intervenție chirurgicală, efectuarea de angioplastie coronariana si implantarea unui stent.

Stenturile sunt proteza de metal (crom-cobalt, platină), sub formă de plasă metalică cilindrică, sunt montate pe un balon, pentru a umfla nivelul ocluziei coronare, face recuperarea diametrul arterei și normalizarea circulației sânge.

Ce tipuri de stent există?

Există diferite tipuri de stent, dar în principiu ele pot fi clasificate în 3 categorii:

  1. Stentul convențional, de obicei realizat din oțel sau crom-cobalt. Ele sunt cele mai simple și cele mai economice, dar au dezavantajul că există un risc de re-obstrucție sau restenoză. În cursul unei luni, este necesar să se administreze împreună două medicamente antiagregante (de exemplu, aspirină și clopidogrel sau similare), pentru a preveni coagularea stentului (tromboza stentului).
  2. Stent farmacoactiv, acoperit cu medicamente antiproliferative. Oferă același suport structural ca stenturile convenționale, dar, de asemenea, eliberează lent un medicament care minimizează riscul de reumplere. Acestea sunt mai scumpe decât cele convenționale și, de obicei, necesită un tratament cu doi agenți antiplachetari pentru o perioadă mai lungă de timp.
  3. Stenturi bioabsorbabile de eluție a medicamentului. Ele sunt similare celor anterioare, însă structura Stentului este formată dintr-un material care, cu timpul, este reabsorbit și dispare complet din peretele arterei coronare. Deși ele sunt deja utilizate în practica clinică, ele au anumite limitări care pot fi utilizate numai în cazuri foarte specifice.

Stentul coronarian

Alegerea tipului de stent care se utilizează se bazează pe caracteristicile clinice ale pacientului (diabetici, bolile asociate riscului de sângerare etc.) și tipul leziunilor coronariene (diametrul arterei care trebuie tratată, lungimea leziunii) coronarian, etc). Din acest motiv, buna comunicare este foarte importantă între medicul responsabil pentru pacient și cardiologul hemodinamic, însărcinat cu implantarea stentului.

Cum se implantează un stent?

Stenturile sunt implantate în Laboratorul de hemodinamică, o cameră specializată cu un echipament radiologic puternic și măsuri importante de sterilizare (destul de asemănătoare cu cele ale camerelor de operare convenționale).

După puncția unei artere, sunt plasate catetere care ajung în inimă și intră în originea arterelor coronare (cateterism cardiac). Prin cateter se injectează o cantitate mică de contrast și simultan etapa de contrast este pietrișul de către artera coronară (angiografia coronariană). În acest fel, putem detecta și localiza cu precizie existența uneia sau mai multor leziuni coronariene. Dacă leziunile existente sunt considerate adecvate, intervenția este efectuată pentru a debloca artera, un proces numit Intervenție coronariană percutanată, mai bine cunoscut sub numele de Angioplastie coronariană.Implantarea stentului coronarian

Intervenția este de a schimba catetere diametru specific, mai mare, permițând, ghidat de razele X trec printr-o înfundare guidewire milimetrică care depășește un balon pentru a dilata leziunii si in final Stent. Unul dintre pașii cei mai complexi este de obicei să treci prin rănire cu ghidul și să treci prin balonul de angioplastie până la rănire. Dupa ce să înscrie pe site-ul exact al leziunii care se mărește la presiune ridicată la desobstruirla: umflarea mingea zona ingusta se extinde si imbunatateste fluxul sanguin, dar dilatarea deteriorarea peretelui arterial, de obicei, cu riscul ca aceasta ar putea din nou Prin urmare, după inflația balonului, stentul coronarian este plasat, ca un fel de schelă,

În cele mai multe cazuri, pacientul este evacuat între 24 și 48 de ore după procedură.

Ce controale sunt necesare la pacienții cu stent coronarian?

Pacienții care au prezentat un stent trebuie să urmeze un tratament specific cu terapie dublă antiplachetară (aspirină și clopidogrel sau medicamente similare) pe termen scurt și mediu pentru a preveni tromboza din proteză. Este extrem de important ca, la externare, pacientul să fie informat în mod corespunzător că tratamentul este administrat neîntrerupt, deoarece suspendarea sa temporară poate avea consecințe foarte grave, fiind capabilă să sufere un infarct sau chiar moartea datorată trombozei stentului.

Pe de altă parte, este important să rețineți că stentul nu vindecă boala. arterioscleroză coronariană poate continua să evolueze, astfel încât este esențial să fie măsuri preventive foarte stricte: evitarea fumatului, controlul tensiunii arteriale, diabet zaharat, reducerea nivelului de colesterol, chiar mai mici decât cele considerate niveluri normale, exerciții fizice controlul greutății moderat … este un control de rutină cardiologice imperativă.

Distribuie articolul

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on print

Articole relaționate

Tratamente naturiste

Stres