Alergii alimentare: Ce trebuie să știți
Persoanele cu alergie alimentară au un sistem imunitar care reacționează la anumite proteine care se găsesc în alimente. Sistemul lor imunitar atacă acești compuși ca și cum ar fi un agent patogen dăunător, cum ar fi o bacterie sau virus.
Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase estimează că aproximativ 5% dintre copii și 4% dintre adulți din America au alergie alimentară. Aceasta este o creștere de 20 la sută a alergiilor alimentare la copil din ultimii 20 de ani. La nivel mondial, alergiile alimentare afectează 250 de milioane la 550 de milioane de oameni în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare.
În acest articol, vom acoperi simptomele, cauzele, tratamentele și declanșatorii alergiilor alimentare.
Fapte rapide privind alergiile alimentareIată câteva puncte cheie despre alergiile alimentare. Mai multe detalii și informații de susținere se află în articolul principal.
- Alergiile la copii par să crească.
- La unele persoane, alergiile alimentare pot pune viața în pericol.
- Simptomele pot include greață, diaree și ochi în flux.
- Declanșatoarele comune includ ouă, nuci, soia și lapte.
- Diagnosticarea alergiilor alimentare poate fi dificilă.
Simptomele alergiei alimentare
Alergiile alimentare par a fi în creștere.
Simptomele pot varia de la ușor la sever și afectează fiecare individ în mod diferit. Nu toate persoanele vor experimenta toate cele de mai jos și fiecare reacție poate fi ușor diferită, dar semnele și simptomele comune includ:
- furnicături în gură
- senzație de arsură în buze și gură
- buzele și fața s-ar putea umfla
- erupții cutanate
- pielea poate deveni mâncărime și / sau ceară
- respirație șuierătoare
- greaţă
- diaree
- nasul curgător
- ochi curgători
Simptomele anafilaxiei
Anafilaxia înseamnă o reacție alergică severă. Apare de obicei la scurt timp după expunerea la alergenul specific, dar poate dura câteva ore.
Semnele și simptomele apar de obicei rapid și se agravează rapid; pot include:
- o scădere rapidă a tensiunii arteriale
- frica, un sentiment de reținere
- mâncărime, gât gâdilat
- greaţă
- probleme respiratorii, care adesea devin progresiv mai grave
- pielea este mâncărime, erupția se poate răspândi rapid și poate acoperi o mare parte din corp
- strănut
- curgerea nasului și a ochilor
- tahicardie (bătăi cardiace accelerate)
- gâtul, buzele, fața și gura se umflă rapid
- vărsături
- pierderea conștienței
Se declanșează alergii alimentare obișnuite
Potrivit Serviciului Național de Sănătate , Regatul Unit, printre copii, cele mai frecvente alimente pentru declanșarea reacțiilor alergice sunt arahide, grâu, soia, lapte și ouă.
La adulți, sunt tipuri de pește, alune, unele crustacee, cum ar fi homarul, crabul și creveții, nuci de copac, cum ar fi fistic, nuci braziliene, migdale, nuci și alune.
Cele mai frecvente alimente alergene, care reprezintă aproximativ 90 la sută din toate alergiile alimentare, denumite în mod obișnuit „opt mari”, sunt:
- ouă
- peşte
- lapte
- nuci din copaci (inclusiv alune, nuci, migdale și nuci din Brazilia)
- alune (alune)
- crustacee (inclusiv creveți, midii și crab)
- soia
- grâu
Țările europene au alergeni de top suplimentari care includ susanul, țelina, lupinul (o leguminoasă) și muștarul.
Un rezumat al acestor alergii alimentare comune este disponibil aici .
Diagnosticarea alergiilor alimentare
Medicul va întreba pacientul despre reacția sa, inclusiv despre simptomele, cât timp durează o reacție, ce alimente o determină, indiferent dacă alimentul este gătit sau nu și unde a fost mâncat.
Medicul va fi interesat de orice alergii existente, cum ar fi febra fânului sau astmul .
De asemenea, pacientul va trebui să îi spună medicului despre rudele apropiate care ar putea avea alergii.
Test de prick cutanat – alimentele diluate sunt plasate pe brațul pacientului, iar apoi pielea este străpunsă, introducând alimentul în sistem. Dacă există vreo reacție, cum ar fi mâncărimea, umflarea sau roșeața, este probabil să existe un fel de alergie.
Testarea înțepăturii pielii poate produce uneori rezultate fals-negative sau fals-pozitive. De obicei, medicii comandă alte teste pentru a fi siguri.
Testul de sânge – sângele pacientului este atras pentru a verifica anticorpii IgE care sunt specifici anumitor proteine alimentare.
Dieta de eliminare – alimentele suspectate nu sunt consumate timp de 4-6 săptămâni, de obicei, pentru a vedea dacă simptomele se limpezesc. Acestea sunt apoi reintroduse pentru a vedea dacă simptomele revin.
Dietele de eliminare trebuie supravegheate de un medic sau dietetician. Este important să nu excludem grupuri majore de alimente la nesfârșit. Dietele de eliminare sunt adesea considerate standardul de aur pentru identificarea alimentelor cu probleme, deoarece multe teste de diagnostic pot produce rezultate false.
Jurnalul alimentar – pacienții notează tot ceea ce mănâncă și descriu simptomele dacă apar.
Provocarea alimentelor orale orb supravegheate de medic – aceasta este mai precisă. Pacientului i se oferă mai multe alimente diferite. Unul dintre ei are cantități minuscule de alergen suspectat. Pacientul mănâncă fiecare, iar reacția lor este observată îndeaproape.
Orb înseamnă că pacientul nu știe ce aliment are suspectul alergen; acest lucru este important deoarece unele persoane reacționează psihologic la unele alimente (aceasta nu ar fi clasată ca alergie).
Acest tip de test ar trebui făcut numai de către un medic la o unitate medicală adecvată.
Alergie vs. intoleranță
Experții au descoperit că multe persoane care cred că au o alergie alimentară au de fapt o intoleranță alimentară, ceea ce nu este același lucru. Intoleranțele alimentare nu implică anticorpi IgE, deși pot fi implicate și alte părți ale sistemului imunitar.
Simptomele pot fi imediate sau întârziate și pot fi similare cu cele ale alergiilor alimentare. Spre deosebire de o alergie care este doar ca răspuns la o proteină, o intoleranță alimentară poate apărea din cauza proteinelor, substanțelor chimice, carbohidraților din alimente sau din lipsa enzimelor sau a permeabilității intestinale compromise.
Individul poate mânca în mod obișnuit cantități mici din acel anumit aliment fără a fi afectat. Excepție face cineva cu boală celiacă.
Următoarele condiții sau exemple sunt deseori confundate pentru alergiile alimentare:
Enzimele – individul nu are o enzimă (sau suficient) pentru a digera un aliment în mod corespunzător. De exemplu, intoleranța la lactoză , care provoacă diaree, gaze, crampe și balonare.
IBS (sindrom de colon iritabil) – o afecțiune pe termen lung (cronică) în care pacientul are diaree, constipație și dureri de stomac. Bolnavii de IBS sunt adesea intoleranți la carbohidrații fermentabili.
Sensibilitatea aditivilor alimentari – cum ar fi sulfiții, care sunt folosiți pentru conservarea fructelor uscate sau a conservelor.
Factorii psihologici – unii oameni se pot simți rău doar gândindu-se la un anumit aliment. Nimeni nu este foarte sigur de ce se întâmplă asta.
Boala celiacă – o afecțiune digestivă autoimună pe termen lung, care este cauzată de consumul de gluten. Pacientul poate avea diaree, dureri de stomac și balonare, deși mulți pacienți sunt asimptomatici. Există o implicare a sistemului imunitar, dar specialiștii spun că este o intoleranță alimentară, nu o alergie.
Alergia alimentară înseamnă că chiar și o cantitate mică de alimente poate declanșa sistemul imunitar, provocând o reacție alergică. O alergie alimentară poate provoca leșin, vertij , amețeli, probleme respiratorii, umflarea diferitelor părți ale corpului, cum ar fi gâtul, limba și fața și urticarii . De asemenea, individul poate prezenta furnicături în gură.
Ce provoacă alergii alimentare?
În alergiile alimentare, sistemul imunitar tratează o proteină specifică într-un aliment ca o substanță dăunătoare, un agent patogen, ceva care poate provoca boli. Răspunde producând anticorpi pentru a ataca această proteină.
Atunci când același aliment este mâncat în continuare, anticorpii sunt gata și spune sistemului imunitar să reacționeze imediat. Sistemul imunitar reacționează eliberând histamina și alte substanțe în fluxul sanguin. Histamina și aceste alte substanțe chimice provoacă simptomele alergiilor alimentare.
Histamina face ca vasele de sânge să se dilateze (să se extindă) și pielea să se inflameze (umflată). De asemenea, afectează nervii, făcând persoana să se simtă mâncărime. Nasul poate produce mai multe mucoase, ceea ce duce la mâncărime, arsură și un nas în flux.
Cine este în pericol?
Istoric familial – oamenii de știință cred că unele alergii alimentare ar putea fi cauzate de gene pe care oamenii le moștenesc de la părinți. De exemplu, persoanele care au un părinte sau o frate cu o alergie la arahide au un risc de 7 ori mai mare de a avea acea alergie în comparație cu cei care nu au istoric familial.
Alte alergii – cei care prezintă astm sau dermatită atopică au un risc considerabil mai mare de a dezvolta o alergie alimentară decât persoanele fără alte alergii.
Primii ani – cercetările au arătat, de asemenea, că bebelușii născuți prin cezariană , cărora li s-au administrat antibiotice la naștere sau în primul an de viață, iar cei care au avut alimente introduse târziu, după 7 luni, au avut riscuri mai mari de alergii.
Bacterii gut – cercetări recente arată că bacteriile intestinale la adulți cu alune și alergii sezoniere sunt modificate. Mai exact, au niveluri mai mari de bacteroidale și niveluri mai scăzute de tulpini de Clostridiales. Oamenii de știință încearcă să stabilească dacă influența bacteriilor intestinale ar putea ajuta la tratarea sau prevenirea alergiilor.
De ce anumite persoane au reacții alergice?
Alergiile alimentare par a fi în creștere. De exemplu, CDC spune că „prevalența alergiilor alimentare a crescut de la 3,4% în 1997-1999 la 5,1% în 2009-2011”. Nimeni nu este sigur de ce numerele cresc; cu toate acestea, există câteva teorii:
Dieta – unii oameni de știință sugerează că modificările în obiceiurile alimentare din țările occidentale pot fi cauza, în timp ce alții spun că s-ar putea datora unui consum mai mic de grăsimi animale și a unui aport mai mare de grăsimi vegetale.
Pesticide și alimente modificate genetic – unii consideră că expunerea ridicată la reziduurile de pesticide și consumul de alimente modificate genetic afectează funcția sistemului imunitar în timpul dezvoltării în utero și, de asemenea, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.
Antioxidanți – majoritatea oamenilor mănâncă fructe și legume mai proaspete decât cele ale generațiilor anterioare (alimente bogate în antioxidanți , care ajută la protejarea împotriva afectării celulare); poate un aport de antioxidanți mai mic în timpul copilăriei subminează dezvoltarea adecvată a sistemului imunitar.
Vitamina D – prevalenta alergiei alimentare este mai mare în alte țări de la Ecuator, în cazul în care există mai puțin lumina solară, o sursă importantă de vitamina D . Sugestia este că un aport scăzut de vitamina D poate duce la un risc mai mare de alergii alimentare.
Lipsa expunerii precoce – cunoscută și sub denumirea de ipoteză de igienă. Copiii sunt crescuți în medii super-sterile, cu o expunere mult mai mică la germeni decât au fost părinții lor. Țările dezvoltate cu o utilizare mai mare de săpunuri anti-bacteriene și produse cu expunere mai mică la bacteriile sănătoase din soluri și mediu au rate semnificativ mai mari de alergii alimentare.
Poate că sistemul imunitar nu a fost suficient de expus pentru a diferenția cu succes între substanțele bune și cele dăunătoare. Această ipoteză nu se aplică numai la alergiile alimentare, dar și la multe alte alergii de mediu.
Cu toate acestea, toate cele de mai sus sunt doar teorii, fără dovezi convingătoare care să le susțină.
Opțiuni de tratament
Dieta de eliminare – mulți pacienți vor trebui să vadă un dietetician după ce au fost diagnosticați cu o alergie alimentară. Este important dacă alimentele trebuie eliminate din alimentație, că acestea se fac într-un mod care să nu submineze sănătatea individului.
De exemplu, dacă alergia este doar la alune, nu vor exista consecințe asupra sănătății dacă individul nu mănâncă niciodată alune. Cu toate acestea, o alergie la lapte înseamnă găsirea altor surse de calciu și proteine.
Eliminarea poate să nu însemne pur și simplu să nu consumi un anumit aliment; poate include de asemenea inhalarea, atingerea lui sau consumul de alimente cu urme de interior. Tacâmurile, vesela, suprafețele de gătit și plăcile de tocat trebuie să fie lipsite de alergen.
Pacienții vor trebui să citească cu atenție etichetele cu alimente și băuturi. Chiar și unele săpunuri, alimente pentru animale de companie, adezivi și adezivi pot avea urme de alergen alimentar.
Atunci când mâncați afară, a fi vigilent poate fi deosebit de dificil.
Medicamente pentru situații de urgență
Antihistaminice – acestea vor fi sub formă de geluri, lichide sau tablete. De obicei, sunt eficiente pentru pacienții cu alergii ușoare sau moderate. Histaminele sunt substanțe chimice care provoacă majoritatea simptomelor alergice, iar antihistaminicele le blochează efectele.
Epinefrină (adrenalină) – aceasta este folosită de indivizii care au alergii alimentare care pot duce la anafilaxie. Epinefrina menține presiunea arterială prin limitarea vaselor de sânge, precum și ușurarea căilor respiratorii.